Douleur au genou en course à pied : quand consulter ?
Le genou encaisse des milliers d'impacts à chaque sortie. Comment comprendre une douleur de coureur et réagir sans aggraver ?
Le genou du coureur
Chez les coureurs, la douleur au genou se manifeste souvent autour de la rotule, sur le côté externe ou à l'intérieur, parfois seulement après quelques kilomètres. Différents termes sont utilisés (syndrome fémoro-patellaire, bandelette ilio-tibiale, tendinopathie), mais seul un examen permet de savoir de quoi il s'agit.
Pourquoi le genou fait mal
La cause est rarement unique. Plusieurs éléments peuvent s'additionner :
- une hausse trop rapide du kilométrage, de la vitesse ou du dénivelé ;
- des chaussures usées ou inadaptées ;
- des descentes répétées en trail ;
- un manque de récupération ou de sommeil ;
- une faiblesse musculaire ou une raideur de la hanche, de la cheville ou du pied ;
- une ancienne blessure mal récupérée.
Que faire dès les premiers signes ?
- Réduisez la charge : moins de kilomètres, moins de côtes, moins de descentes.
- Si la douleur reste supportable, remplacez une sortie par de la marche ou du vélo doux.
- Échauffez-vous progressivement avant de courir.
- Vérifiez l'usure de vos chaussures.
- Écoutez la douleur : si elle augmente pendant l'effort, arrêtez la séance.
Les signes d'alerte
- genou très gonflé, chaud ou rouge ;
- genou qui se bloque ou se dérobe ;
- douleur après une torsion, une chute ou un choc ;
- impossibilité d'appuyer sur la jambe ;
- douleur au repos ou la nuit, ou fièvre associée.
Ce que je fais au cabinet
Je commence par votre histoire de coureur : plan d'entraînement, terrains, chaussures, dernière augmentation de charge, blessures passées. J'examine ensuite le genou, mais aussi la hanche, la cheville, le pied et la posture, car une gêne au genou peut venir d'ailleurs. Selon votre situation, j'utilise des techniques manuelles et je vous donne des conseils pour la suite. Si le problème relève d'un avis médical, je vous oriente.
Reprendre progressivement
Une fois la douleur apaisée, reprenez par des sorties courtes, sur terrain plat, et augmentez peu à peu la distance avant d'ajouter de l'intensité ou du dénivelé. Un renforcement des cuisses, des fessiers et des mollets, avec un coach ou un kinésithérapeute, aide à protéger les genoux sur la durée.
À retenir
- Le genou fait rarement mal pour une seule raison.
- Adaptez la charge plutôt que de tout arrêter si la douleur est supportable.
- Un bilan global (hanche, cheville, posture, entraînement) aide à comprendre l'origine de la gêne.
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